Время чтения: ~7 минут Автор: Ирина Смирнова 2470

Глазные мази от воспаления век

Глазная мазь

Веки вплотную прилегают к глазному яблоку и являются частью его вспомогательного аппарата. Поэтому не удивительно, что многие воспалительные заболевания глаз неизбежно затрагивают и веки, в результате чего они краснеют, опухают (здесь легко образуется отек), возникает ощущение зуда. Лекарственные препараты, используемые для лечения заболеваний глаза, также могут помогать и при воспалении век.

С другой стороны, нередко может возникнуть воспалительное заболевание собственно век (аллергия, фурункул, абсцесс) и его структур – хряща, мейбомиевых железок, волосяных фолликулов ресниц. При такой локализации намного удобней в применении, чем глазные капли, будет глазная мазь от воспаления век.

Мази для век, так же как и глазные мази, можно разделить на несколько фармакотерапевтических направлений: антибактериальные, противовирусные, антиаллергические, противовоспалительные.

Мази от блефарита

Группу воспалительных заболеваний век принято обозначать термином блефарит. В его расшифровке содержится клиническое проявление – воспаление края век, которое может быть вызвано бактериями (чешуйчатый и язвенный), клещами (демодекозный), аллергенами (аллергический), гиперсекрецией сальных желез (себорейный), закупоркой мейбомиевых желез (мейбомиевый).

Симптомы блефарита
Симптомы блефарита

Декса-гентамицин

В терапии язвенного блефарита необходимо использовать препараты с антибиотиками в комбинации с противовоспалительным компонентом кортикостероидной природы. Например, мазь Декса-гентамицин (дексаметазон 0,1% + гентамицин 0,3%). Препарат эффективен против чувствительных штаммов бактерий и суперинфекции. Ему поддаются блефариты, конъюнктивиты, ячмень, кератиты, вызванные стафилококками, энтеробактериями, нейсериями, псевдомонадами, листериями, иерсиниями, бордетеллами, бруцеллами.

Важно помнить, что к мази может быть повышенная чувствительность, ее нельзя применять при наличии герпеса и других вирусных заболеваниях глаз, а также при туберкулезе, микозах, глаукоме, повреждении и язвах роговицы.

Декса-гентамицин можно применять только по назначению специалиста. Закладывать необходимо по 1 см мази в пораженный глаз 2–3 раза в день. Длительность лечения устанавливается лечащим врачом.

Побочной реакцией может быть контактный дерматит, зуд, жжение, отек век, экзема. Кроме этого, при длительном применении возникает опасность помутнения хрусталика, особенно у детей.

Макситрол мазь

Макситрол в форме мази (дексаметазон – 1 мг/г, неомицин – 3,5 мг/г, полимиксин В – 6 тыс. ед/г) может применяться при блефаритах, бульбарных конъюнктивитах и конъюнктивитах век, инфекциях роговицы, увеитах. Противопоказания общие для всех гормональных мазей – вирусные и грибковые инфекции, наличие глаукомы. Как и при назначении других антибиотиков, длительное использование неомицина и полимиксина может привести к чрезмерному росту нечувствительных микроорганизмов. При возникновении суперинфекции необходимо отложить Макситрол и найти альтернативную терапию.

Спектр противомикробного действия мази чрезвычайно широк: аэробные грамположительные микроорганизмы – бациллы, коринебактерии, стафилококки, грамотрицательные – гемофильная палочка, клебсиеллы, псевдомонады, моракселлы.

Макситрол применяется по показаниям и предписанию врача от 4 до 6 раз в день, главное, не прекращать терапию преждевременно.

Среди побочных реакций чаще всего возможны кератиты, затуманивание зрения, дискомфорт в глазу, повышение внутриглазного давления, аллергические реакции.

Этот препарат не рекомендуется назначать во время беременности и грудного вскармливания. Относительно применения у детей нет достоверных данных, поэтому назначение отдается под ответственность врача.

Гидрокортизоновая мазь

При себорейном блефарите на первое место в лечении выходит глазная мазь с гидрокортизоном. К примеру, Гидрокортизон – ПОС. Как правило, применяется мазь в концентрации 1%, но в тяжелых случаях прибегают к мази с концентрацией 2,5 %.

Гидрокортизон обладает противовоспалительным действием, подавляет иммунологические реакции, спровоцированные инфекциями, аллергенами, травмами. Мазь назначают в случаях упорного течения заболевания, а также при аллергическом блефарите.

Противоаллергические мази

Более новыми и безопасными гормональными препаратами являются Элком, Адвантан, Фторокорт, Лоринден С, Целестодерм. Они эффективны при неукротимом зуде, жжении, выраженном покраснении и отеке.

Аллергия на веках
Аллергию на веках можно лечить гормональными и негормональными мазями

К негормональным средствам можно прибегнуть при менее выраженном воспалении. Они также имеют антигистаминное действие (Фенистил, Псило-бальзам), регенерирующие и увлажняющие ингредиенты – препараты Бепантен, Актовегин.

Главное действие антиаллергических препаратов – устранять отек, жжение, гиперемию, сухость, шелушение кожи век и вокруг глаз.

Демодекоз

Также существуют специальные препараты по уходу за веками. Блефарогель 1 и 2 на основе гиалуроновой кислоты действуют на кожу век, улучшая состояние кожи, увлажняя ее. Средства имеют гигиеническое назначение (помогают избавиться от себорейных корок и чешуек) и лечебное (проводят дренаж протоков сальных и мейбомиевых железок).

Средства от демодекоза глаз
Демодекоз век лечится антибактериальными препаратами и специальными средствами по уходу

Эти же средства можно использовать и для борьбы с демодекозным блефаритом. Также для устранения микроклещей и вызванного ними воспаления назначают комбинации антибиотиков с кортикостероидами (Декса-гентамицин, Макситрол, мазь с метронидазолом, тетрациклином). Применение стероидов позволяет избавить пациента от мучительного зуда, который провоцируется раздражением нервных окончаний жизнедеятельностью демодекса. Антибиотик способен подавлять эти микроорганизмы.

Для лечения демодекоза век также используют Демалан крем. Это средство относится к косметическим, уходовым. Его многокомпонентный состав включает полисахариды, оливковое масло, вытяжку из сырья ромашки лекарственной, а также метронидазол – противомикробный препарат, активный в отношении многих простейших. Более дешевый аналог – крем Демазол.

Применение крема уменьшает воспаление, зуд, отек края век, а также способствует заживлению язвочек, образовавшихся при демодекозном блефарите. Предварительно края век обрабатывают антисептическими настойками календулы, эвкалипта, а затем наносят крем с помощью чистого тампона. Такую процедуру проводят утром и вечером или же единожды на ночь. Средство подходит для постоянного ухода, курс обычно составляет 45 дней.

Инфекционные заболевания

При возникновении ячменя также удобно использовать мазь, ведь ее можно точечно наносить на головку гнойника и она дольше, чем капли, будет оказывать свое антибактериальное действие. По сути, ячмень – это воспаление волосяного фолликула вокруг реснички или прилегающей сальной железы, которое обусловлено наличием бактериальной инфекции и сопровождается образованием гноя. В большинстве случаев образуется наружный ячмень по краю верхнего века, но также бывает и внутренняя форма, при которой инфицируется мейбомиевая железа и гнойник открывается в сторону глазного яблока.

Ячмень
Оба вида ячменя лечат антибактериальными мазями

Смазывать наружный ячмень можно линиментом Вишневского, который обладает противовоспалительным и антисептическим действием. Этот препарат хорошо помогает при гнойных заболеваниях, но имеет специфический запах, консистенцию и цвет, который не каждый сможет перенести.

При внутреннем ячмене, а также и при наружном, можно применять антибактериальные глазные мази, которые закладывают за века в месте образования гнойника. Мазь тетрациклиновая глазная (тетрациклин), эритромициновая глазная (эритромицин), Флоксал (офлоксацин) обычно используют 2–3 раза в день на протяжении пяти – семи дней. Антибиотики в составе мази подавляют рост и развитие бактерий, в результате воспаление стихает, происходит уменьшение покраснения и отека века, уменьшается локальная температура, после вскрытия гнойника заживление происходит намного быстрее. Главное, что антибактериальные мази предупреждают дальнейшее распространение инфекции на другие структуры глаза.

При наружном ячмене можно воспользоваться и не глазными мазями на основе антибиотика левомицетина (синтомициновая и левомеколь). Они эффективны против основного возбудителя офтальмологической инфекции – золотистого стафилококка.

Исходом ячменя может стать халязион. Это воспаление хряща края века вокруг мейбомиевых железок, а также устья их протоков при закупорке. При этом заболевании на первое место выходят комбинированные мази с антибиотиком и кортикостероидами – декса-гентамицин, макситрол, тобрадекс, а также антисептические препараты – мазь ртутная желтая.

Вирусные заболевания

Воспаление век, вызываемое вирусными инфекциями, лечат вируцидными мазями. Широко представлены мази глазные и ацикловиром (Ацикловир, Зовиракс, Виролекс).

Папиллома
Папиллома век лечится противовирусными препаратами

Активное вещество способно нарушать синтез ДНК следующих возбудителей: вирус простого герпеса, ветряной оспы, опоясывающего лишая.

Против папиллом на веках, которые также имеют вирусную природу, наиболее эффективными являются мази Оксолиновая и Панавир крем.

Мазь Оксолиновая также эффективна при лечении контагиозного моллюска, дерматита Дюринга, чешуйчатого лишая век, аденовирусной инфекции. Применять ее необходимо 1–3 раза в день, смазывая пораженные участки или закладывая за веко. Курс лечения вирусных заболеваний как минимум 2 недели, но может растягиваться и на месяцы, в зависимости от тяжести заболевания.

Панавир крем – уникальный препарат из очищенного экстракта побегов Паслена клубненосного. Кроме противовирусной активности, против цитомагаловируса возбудителей герпеса, вируса папилломы человека препарат имеет также иммуномодулирующие свойства, что повышает неспецифические механизмы защиты, в частности, выработку лейкоцитами интерферона альфа и гамма. Препарат не обладает влиянием на репродуктивную функцию женщины и развитие плода, однако его применение должно быть оправдано пользой в лечении. Детям можно назначать Панавир с 12 лет.

Эффективным лечение воспаления век может быть только при правильном определении причины и корректном подборе лекарственных препаратов. Для предупреждения нежелательных реакций и успешной терапии лучше доверить их подбор врачу-специалисту.

Видео по теме:

  • Embedded thumbnail
Ирина Смирнова

Врач-офтальмолог первой категории. Опыт работы более 5 лет.

Советуем почитать:
Глазная мазь
Закладывание мази в глаза
Комментарии

Это не ошибка? Что гидрокортизон мазь 1%, а не 0,5%?
вот текст ваш-"При себорейном блефарите на первое место в лечении выходит глазная мазь с гидрокортизоном. К примеру, Гидрокортизон – ПОС. Как правило, применяется мазь в концентрации 1%,
но в тяжелых случаях прибегают к мази с концентрацией 2,5 %."

Добавить комментарий