Капли для глаз Комбинил Дуо

Глазные капли Комбинил Дуо успешно применяются врачами-офтальмологами и отоларингологами как эффективное средство при воспалительных заболеваниях. Каковы особенности его применения, что нужно знать о мерах предосторожности — об этом наша статья.

Описание препарата и его составляющие

Судя по названию, препарат состоит из комбинации двух лекарственных средств:

• Ципрофлоксацин — антибиотик широкого спектра действия, оказывающий бактерицидный эффект на грамположительные и грамотрицательные бактерии.
• Дексаметазон — глюкокортикостероид, проявляющий мощное противовоспалительное и противоаллергическое действие. Он справляется с воспалением там, где другие лекарства, например, из группы НПВС, бессильны.

Дополнительные компоненты: консервант бензалкония хлорид, динатрия эдетат, маннитол, гидроксипропилбетациклодекстрин, вода для инъекций, хлористоводородная кислота.

Благодаря такому составу, капли Комбинил Дуо относят к сильным препаратам с противомикробным и противовоспалительным действием. Однако его эффективность говорит о том, что компоненты, входящие в его состав – сильнодействующие вещества, поэтому без консультации врача самостоятельно применять их не стоит.

Капли рассчитаны на лечение воспаления глаз и ушей, выпускаются в пластиковых флаконах-капельницах по 5 мл, раствор прозразный, бесцветный или светло-желтый.

Свойства и принцип действия

Ципрофлоксацин – антибактериальное средство из отряда хинолонов. Действует бактерицидно, влияя на целостность ДНК бактерий и подавляя рост ДНК-гиразы.

Ципрофлоксацин отлично проникает во все ткани глаза, кроме хрусталика. Максимальная концентрация в передней камере наступает через полчаса после введения лекарства. Частично вещество попадает в кровь, но эти дозы настолько малы, что практически не имеют клинического эффекта.

Дексаметазон – синтетический глюкокортикостероид. Местно оказывает выраженное противовоспалительное, антиаллергическое и антипролиферативное действие. Вещество хорошо проникает во все ткани и работает в терапевтических концентрациях около 2 часов.

Гидроксипропилбетациклодекстрин помогает долгое время задерживать активные компоненты на поверхности глаза, усиливая эффект препарата.

Показания

В офтальмологии лекарство назначается при поверхностных инфекционных заболеваниях глаза:

Глазные капли Дексаметазон

• конъюнктивит;
• кератит (поражение роговицы);
• блефарит и другие болезни век;
• передний увеит (воспаляется сосудистая оболочка глаза);
• лечение осложнений при попадании инфекции после ранения глаза;
• профилактика осложнений после офтальмологической операции.

Также капли используются в ЛОР-практике для лечения отитов различной формы.

Препараты с кортикостероидом в составе не используют для лечения неосложненной инфекции

Способ примения

Инструкция по применению указывает на режим дозирования капель: при инфекционно-воспалительных поражениях глаза и его придатков следует закапывать по 1–2 капли в конъюнктивальный мешок с перерывом в 4 или 6 часов. Однако для достижения максимального эффекта в первые двое суток рекомендуется сократить интервал приема до 2 часов.

Блефариты и конъюнктивиты лечат на протяжении 5–14 дней, кератиты дольше, до 2–4 недель. В целях профилактики воспаления после операции на глазном яблоке капли назначаются на период от 5 до 30 дней, в зависимости от обстоятельств.

В случае лечения отитов закапывают в наружный слуховой проход дважды в день по 4 капли. Курс лечения рассчитан на 7 дней. Перед закапыванием нужно аккуратно очистить слуховой проход. Предварительно раствор держат в руке, чтобы он был комнатной температуры. Процедура выполняется в положении лежа. После закапывания рекомендуется остаться в таком положении еще на 5 минут. Можно закладывать в слуховой проход ватные турунды, смоченные в лечебном растворе.

Противопоказания

Запрещено использовать средство при гиперчувствительности к одному из компонентов, входящих в состав, или же к другим фторхинолонам.

Также Комбинил Дуо не применяют при вирусных, герпетических или грибковых поражениях глаз и ушей, потому что антибактериальное средство не может помочь в лечении вируса или грибка.

Другие ограничения:

• туберкулез глаз;
• дети до 18 лет;
• период беременности и кормления грудью;
• повреждение барабанной перепонки.

Особенности применения

При долговременном приеме капель возможно повышение внутриглазного давления, что в будущем способствует повреждению зрительного нерва, снижению остроты зрения и развитию катаракты. Также длительное применение Комбинил Дуо понижает местный иммунитет, что чревато формированием вторичной инфекции.

Если заболевание протекает остро, с выделением большого количества гноя, дексаметазон может осложнить лечение, маскируя симптомы болезни

Владельцам контактных линз важно перед использованием препарата снимать их, поскольку консервант бензалкония хлорид, входящий в состав капель, вызывает чувство жжения, желание потереть глаза. Надевать контактные линзы разрешается через 20 минут после проведения процедуры.

Необходимо соблюдать стерильность флакона. Прикасаться к пипетке следует только чистыми руками. Нельзя кончиком пипетки касаться глаза, так как инфекция, попавшая на флакон, может сделать его непригодным для использования. После каждой процедуры флакон обязательно следует закрывать.

После закапывания капель четкость зрения временно снижается, поэтому водить автотранспорт или управлять какими-либо механизмами непосредственно после инстилляции (закапывания) запрещено.

Если в схему лечения входят другие лекарства местного действия, то между закапыванием должно пройти не меньше 5–10 минут. Прием алкоголя нежелателен, так как он способен усилить побочные эффекты.

Читайте также:
Глазные капли с интерфероном для детей
Глазные капли Дексона и их аналоги

Взаимодействия

Из-за незначительного системного всасывания активных компонентов вероятность лекарственного взаимодействия ничтожно мала.

Потенциально барбитураты, карбамазепин и рифампицин способны усилить активность кортикостероида. Кетоконазол и макролиды повышают уровень дексаметазона в плазме.

Ципрофлоксацин с другими антибактериальными лекарствами хорошо комбинируется.

Побочные эффекты и превышение дозировки

В офтальмологии: покраснение, жжение глаз, затуманенность зрения, снижение его остроты и сужение поля видимости, кератопатии, отложения на роговице, ощущение присутствия инородного тела, сухость глаза, повышенное слезотечение, выделения, появление чешуек по краям век, их шелушение.

Также возможно присоединение вторичной инфекции (грибковой или бактериальной), развитие глаукомы, покраснения конъюнктивы, перфорация глазного яблока.

В отоларингологии: боль, зуд, чувство заложенности в ухе, выделения, звон в ушах.

У лиц, имеющих язву роговицы, в период лечения наблюдался осадок в глазу (так называемый остаток препарата), но со временем он исчезал. Данный осадок не оказывает негативного влияния на орган и не требует отмены лечения.

В редких случаях при системном применении Ципрофлоксацина наблюдались реакции повышенной чувствительности, проявляющиеся в потере сознания, отеке Квинке (отекало лицо и глотка), сердечно-сосудистом коллапсе, перебоях с дыханием.

Также установлено фотосенсибилизирующее влияние Ципрофлоксацина на организм при попадании в системный кровоток. Оно проявляется повышенной реакцией кожи на солнечные лучи, в результате чего человек при применении препарата и пребывании на солнце получает тяжелые солнечные ожоги

Поскольку при использовании капель в глаза есть вероятность попадания активных веществ в системный кровоток, возможно фототоксическое действие. Если оно появляется, применение препарата следует прекратить.

При передозировке и появлении нежелательных симптомов рекомендуется тщательно промыть глаза под струей проточной теплой воды. Если капли использовались для ушей, больному нужно повернуть голову таким образом, чтобы ухо оказалось на боку и избыток лекарственного средства мог вытечь наружу. При появлении серьезных побочных эффектов лечение данным препаратом прекращается.

Сроки и условия хранения

Комбинил Дуо хранится при температуре 15–25 ºC в сухом и защищенном от света месте в течение 3 лет. После нарушения целостности флакона капли пригодны к использованию на протяжении 45 дней.

Отпуск из аптек осуществляется по рецепту. Производится препарат индийской компанией СЕНТИСС ФАРМА ПВТ. ЛТД.

Аналоги

Найти аналогичные лекарственные средства на полках аптек с комбинацией антибиотик+кортикостероид не составит труда. Однако ввиду серьезности данной группы препартов еще раз напоминаем, что они не предназначены для самолечения. Если нужно чем-то заменить Комбинил Дуо, посоветуйтесь с врачом перед приобретением аналога. Следующие аналоги капель для глаз приводятся в статье в целях ознакомления:

• Дексона (неомицин+дексаметазон);
• Софрадекс (грамицидин+неомицин+дексаметазон);
• Дженодекс (полимиксин B+хлорамфеникол+дексаметазон).

Известный аналог Комбинила

Отзывы

Должен сказать, шикарная комбинация, облегчение почувствовал после 2–3 закапывания. Да, немного щипит, но терпимо, быстро проходит. Ну и немного затуманено зрение после применения. Но это ерунда по сравнению с эффектом. Еще один важный момент: флакон вскрывается путем довинчивания колпачка до упора. Там внутри есть иголочка, которая протыкает носик флакона, и капли потом выходят такие, как положено. А если решите самостоятельно отрезать носик ножницами, получится большое отверстие и дозировать лекарство будет просто невозможно.