Можно ли капать Хлоргексидин в глаза

Хлоргексидин, или Хлоргексидина биглюконат, если говорить языком фармацевтов – популярное, широко применяемое в медицине антисептическое средство. Обычно его используют для лечения стоматита и ЛОР-заболеваний. Раствор быстро уничтожает патогенную микрофлору, снимает боль, воспаление и предупреждает возвратную инфекцию. Пациенты, испытавшие его хотя бы раз, уже не хотят переходить на другой антисептический препарат при инфекциях любого происхождения. Но можно ли промывать глаза Хлоргексидином при конъюнктивите, блефарите и других инфекционных заболеваниях глаз?

На заметку: Хлоргексидин – достаточно новое антисептическое средство, которое лишь совсем недавно появилось в домашних аптечках наших соотечественников, заменив традиционные йод и зеленку. Открыт был препарат в середине прошлого столетия в Великобритании. Использовать его для обработки различных тканей и поверхностей с целью дезинфекции стали не сразу, так как свойства этого вещества были мало изучены. Но теперь Хлоргексидин является излюбленным антисептическим препаратом разностороннего применения для многих врачей и пациентов.

Описание, состав и свойства

Хлоргексидин – это антибактериальный препарат широкого спектра действия. Он проявляет активность по отношению к почти всем группам бактерий, способен подавлять рост грибков и даже некоторые вирусы – например, вирус герпеса. Он менее эффективен, чем Мирамистин. Но и противопоказаний у этого вещества тоже меньше.

Некоторые считают, что Мирамистин и Хлоргексидин – это одно и то же. Но на самом деле, хотя препараты и можно считать аналогичными по действию, в их составе содержатся различные активные вещества

Если говорить о химическом составе, то этот препарат относится к группе производных бигуанида, содержащих хлор. Хлоргексидин для глаз в аптеках доступен в форме биглюконата. Механизм действия препарата обусловлен его взаимодействием с мембранами клеток бактерий. Активное вещество вступает в реакцию с фосфатами на поверхности клеток, в результате мембраны разрушаются и патогенные микроорганизмы погибают.

Хлоргексидин целесообразно применять для лечения инфекций, вызванных внедрением грамположительных или грамотрицательных бактерий, некоторых грибков (хотя большинство грибковых спор проявляют устойчивость к препарату) и вирусов. Вещество не влияет на жизнедеятельность лактобактерий. При местном применении Хлоргексидин практически не попадает в общий кровоток, но в зоне нанесения при этом сохраняет активность длительное время. По этой причине раствор Хлоргексидина очень любят использовать медики для дезинфекции рук во время осмотра пациента и выполнения различных манипуляций.

Раствор Хлоргексидина представляет собой жидкость насыщенного розового цвета, выпускается в различной концентрации: 0,01%, 0,02%, 0,05%, 0,2%, 0,5%, 1,0%, 2,0%, 5,0%. В медицине для обработки ран, кожных и слизистых поверхностей используется обычно раствор концентрацией 0,05%. Раствор выпускается или в пластиковых флаконах с насадкой-капельницей, или в стеклянных флаконах с завинчивающейся крышкой. Флаконы упаковываются в картонные коробки с инструкцией по применению.

Также в аптеках можно найти этот препарат в других фармацевтических формах:

• мазь;
• крем;
• гель;
• спрей;
• вагинальные свечи.

В офтальмологии используются водный раствор самой низкой концентрации.

Область применения препарата

В медицине Хлоргексидин нашел широчайшее применение. В первую очередь препарат используют для обработки кожи и слизистых при поражениях различной природы и степени тяжести. Также медики применяют его для дезинфекции рук, инструментов и рабочих поверхностей. Поскольку препарат содержит хлор и может вызывать ожоги слизистой, инструкция по применению не рекомендует использовать его для промывания органов зрения.

Концентрированный раствор Хлоргексидина можно использовать для дезинфекции рук и инструментов, а также для приготовления раствора низкой концентрации для промывания глаз

Но на практике Хлоргексидином самой низкой концентрации человеку промывают глаза при конъюнктивите и других инфекционных заболеваниях глаз. Спрашивать в аптеке следует водный раствор Хлоргексидина концентрации 0,02% или 0,05%. Некоторые мамы приноровились готовить раствор нужной концентрации самостоятельно, но лучше не рисковать, а отыскать уже готовый препарат.

Как правильно использовать препарат

Итак, Хлоргексидин высокой концентрации не подходит для того, чтобы капать его непосредственно в конъюнктивальный мешок. Раствор даже самой низкой концентрации может вызвать сильный химический ожог слизистой и повреждение роговицы. Но вы можете закапывать его в разбавленном виде, протирать глаза ребенку или взрослому, а также использовать его как антисептические глазные капли для промывания органов зрения.

Как правильно это делать:

Антисептические капли для глаз

• Перед закапыванием обязательно следует промыть глаза, чтобы удалить гнойные выделения и корки. Используют для этого теплую кипяченую воду, отвар ромашки или слабый раствор фурацилина, ватные диски или палочки. Затем Хлоргексидин разводят теплой кипяченой водой. Для взрослого человека достаточно концентрации 1:1. Для детей концентрация должна быть в два раза ниже. Вводят препарат в конъюнктивальный мешок, слегка оттянув нижнее веко, в количество 2-3 капель. Кратность введения препарата в сутки – не более 3 раз.
• Чтобы очистить глаза от гноя, Хлоргексидин вначале подогревают до температуры тела. Обрабатывать глаза следует ватной палочкой, смоченной в растворе Хлоргексидина. Если промываются глазки ребенка, вначале следует испытать действие препарата на себе. Если раствор слишком концентрированный, его разбавляют водой. Запрещено лить даже разбавленный раствор в глаза – это может вызвать ожог. Промывать и очищать глаза разбавленным раствором можно до шести раз в сутки.

Если неразбавленный Хлоргексидин попал на слизистые оболочки, следует немедленно промыть их прохладной водой и при необходимости обратиться к врачу. Если раствор такой концентрации будет случайно проглочен детьми, тоже ничего страшного не произойдет. Просто дайте ребенку выпить побольше воды. Вызывать врача или ехать в поликлинику нужно только в том случае, если возникли нетипичные, тяжелые симптомы отравления – тошнота, рвота, головные боли и т.д.

Совет: иногда не удается в аптеке найти уже готовый водный раствор Хлоргексидина, предлагается только концентрат. Довести его до нужной концентрации можно самостоятельно, используя кипяченую воду и шприц – им удобнее отмерять необходимое количество препарата. Разобраться с пропорциями поможет специальная таблица – ее несложно отыскать в интернете. Приготовленный раствор хранят в холодильнике в плотно закрытом пузырьке, перед использованием средство следует подогреть.

Специальная таблица поможет приготовить самостоятельно раствор необходимой концентрации

Противопоказания к применению и побочные явления

Раствор высокой концентрации не рекомендуется для лечения:

• детей младше 12 лет;
• беременных и кормящих.

При частом и длительном использовании раствора могут возникать такие нежелательные побочные явления:

• сухость слизистой;
• покраснение, зуд, раздражение;
• светобоязнь;
• кожные высыпания.

Неприятные симптомы обычно уходят после корректировки дозировки препарата или его отмены. Если симптомы усиливаются, следует как можно раньше обратиться к врачу.

Усиление покраснения и раздражения слизистой глаз, зуд, слезотечение, которые не проходят даже спустя полчаса после введения Хлоргексидина, могут быть симптомами индивидуальной непереносимости препарата

Что еще важно знать

Обычно раствор Хлоргексидина хорошо комбинируется с другими лекарственными препаратами. Но в отдельных случаях следует соблюдать осторожность.

• Вещество не сочетается с мылом, так как мыло – это щелочи, а Хлоргексидин содержит хлор. Перед проведением необходимых манипуляций руки следует обязательно вымыть с мылом, но нужно затем хорошо ополоснуть их под проточной водой и тщательно вытереть насухо. Если раствор Хлоргексидина используется для дезинфекции рук, то мыть их потом с мылом уже не следует.
• Препарат вступает во взаимодействие с таким популярным домашним антисептиком, как йод. Одновременное использование двух лекарственных средств может вызвать кожный дерматит.
• При комбинации с этиловым спиртом терапевтический эффект Хлоргексидина усиливается. По этой причине в аптеках доступен преимущественно спиртовой раствор препарата. Но по этой ж причине его не рекомендуется использовать в педиатрии и для лечения женщин в период вынашивания и кормления ребенка.

Вскрытый флакон или емкость с приготовленным самостоятельно раствором хранятся в холодильнике не более одной недели. Затем остатки средства следует утилизировать и приготовить новую порцию. В запечатанном виде при температуре не выше 25 градусов тепла может храниться до трех лет без потери своих свойств.

Аналогом раствора Хлоргексидина для глаз являются капли Мирамистин или Окомистин.

Резюме: Хлоргексидин – относительно новый антисептический препарата широкого спектра действия. Его применяют как дезинфицирующее средство для обработки гнойных ран, кожных и слизистых покровов, дезинфекции рук и медицинских инструментов. Поскольку вещество содержит хлор, его не рекомендуется использовать в офтальмологии: Хлоргексидин может стать причиной ожогов роговицы. Но если развести препарат водой до слабой концентрации, им можно промывать глаза при гнойных конъюнктивитах и других инфекциях, вызванных внедрением бактерий, некоторых грибков и вирусов. В аптеках лекарственное средство доступно без рецепта врача. Но это не означает, что его можно бесконтрольно использовать, консультация офтальмолога перед началом курса лечения необходима, тем более, если речь идет о детях младше 12 лет, беременных или кормящих.