Капли для глаз Комбиган
Пациентам, страдающим глаукомой, жизненно важно вести контроль за внутриглазным давлением и своевременно снижать его показатели. С этой целью используются глазные капли “Комбиган”, способствующие оттоку лишней влаги из передней камеры глаза и нормализации внутриглазного давления.
Фармакологическое действие
“Комбиган” – комбинированное средство местного действия, которое применяется в офтальмологии и назначается пациентам с диагнозом “глаукома”.
Активные компоненты препарата действуют комплексно, усиливая свои свойства в сочетании друг с другом. Вещества подавляют активность слезных желез, продуцирующих внутриглазную жидкость и одновременно способствуют оттоку влаги из передней камеры глаза. В результате снижается нагрузка на зрительный нерв и уменьшается риск развития осложнений.
Глазные капли “Комбиган” нормализуют обмен веществ в глазном яблоке, балансируют приток и отток внутриглазной жидкости, нейтрализуют препятствия для активного поступления импульсов от нервных окончаний органов зрения в головной мозг.
Показания к применению
Комбинированный препарат “Комбиган” назначают в следующих случаях:
- открытоугольная глаукома – заболевание, которое сопровождается нарушением оттока жидкости из внутренних камер органа зрения;
- офтальмологическая гипертензия – патологическое состояние, при котором повышается внутриглазное давление, но нарушений зрительного восприятия и потерь полей зрения не наблюдается.
Средство назначают и в тех случаях, когда в организме человека обнаружен дефицит блокаторов бета-адренорецепторов, отвечающих за баланс влаги в глазном яблоке. Медикамент должен назначать только врач после тщательного сбора анамнеза, проведения аппаратных диагностических методик и точной постановки диагноза.
Противопоказания
“Комбиган” не рекомендуется использовать при наличии следующих состояний и нарушений:
- бронхиальная астма и обструктивное заболевание легких;
- болезни сердца, в том числе синусовая брадикардия, сердечная недостаточность, кардиогенный шок;
- во время терапии антидепрессантами и ингибиторами моноаминооксидазы;
- при наличии аллергических реакций на компоненты, входящие в состав лекарства.
С осторожностью препарат назначают таким категориям лиц:
- больным с почечной и печеночной недостаточностью;
- больным с тяжелыми сердечно-сосудистыми нарушениями;
- пациентам с сахарным диабетом;
- лицам, страдающим депрессией, синдромом Рейно и ортостатической гипотензией;
- пациентам с метаболическим ацидозом.
Не рекомендуется сочетать лечение “Комбиганом” с препаратами, содержащими лидокаин, адреномиметики и адреноблокаторы. Это чревато появлением негативных побочных эффектов и снижением эффективности всех указанных медикаментов.
Состав
В состав глазных капель входят два действующих вещества:
- Тимолола малеат. Относится к неселективным бета-адреноблокаторам, уменьшает выработку внутриглазной жидкости, тем самым способствуя снижению показателей внутриглазного давления.
- Бримонидина тартрат. Альфа2-адреномиметик, стимулирующий выведение жидкости из камер глаза, что также способствует уменьшению давления на зрительный нерв. Благодаря избирательному действию вещества удается избежать сужения кровеносных сосудов и расширения зрачка.
К вспомогательным веществам капель относятся:
- хлористоводородная кислота;
- гидроксид натрия;
- гидрофосфат натрия;
- дистиллированная вода;
- хлорид бензалкония.
Они придают жидкости необходимую консистенцию, выполняют роль консервантов и стабилизаторов.
Взаимодействие с иными препаратами
Лабораторные исследования, направленные на изучение взаимодействия тимолола и бримонидина с другими лекарственными веществами, не проводились. Однако отмечается, что препарат демонстрирует несовместимость с медикаментами, содержащими ингибиторы моноаминоксидазы.
С осторожностью назначают глазные капли пациентам, которые одновременно принимают лекарства, влияющие на обмен веществ и работу центральной нервной системы. “Комбиган” способен усиливать действие этих средств, поэтому может потребоваться корректировка дозы.
Одновременное применение “Комбигана” и анестетиков может приводить к повышению артериального давления
Увеличивать концентрацию активных веществ капель способны циметидин, гидралазин и этанол.
Побочные действия
Капли “Комбиган” относятся к препаратам местного действия и всасываются в кровоток в минимальных количествах, поэтому системного эффекта не оказывают. Но в некоторых случаях применение средства может сопровождаться местными побочными эффектами:
- покраснение и сухость слизистой оболочки глаза;
- ощущение жжения и зуда кожи век;
- конъюнктивит аллергической природы;
- эрозия роговицы и поверхностный кератит;
- ощущение инородного тела в глазу;
- снижение остроты зрения;
- отечность глаза;
- непроизвольное слезотечение;
- светобоязнь;
- поверхностная боль в веках.
Системные нарушения возникают редко, чаще всего отмечается такая симптоматика:
- головная боль и сонливость;
- учащенное сердцебиение;
- повышение сердечного давления;
- сухость слизистых покровов носа и ротовой полости;
- нарушение вкусовых ощущений;
- депрессивные и астенические состояния;
- бессонница;
- диспепсия, сопровождающаяся тошнотой, рвотой и диареей.
Инструкция по применению
Активные вещества капель “Комбиган” имеют ограниченный период действия, поэтому применять их необходимо регулярно, по схеме, прописанной лечащим врачом. В инструкции к препарату указано, что раствор необходимо закапывать по одной капле в каждый глаз каждые 12 часов.
Сразу после закапывания рекомендуется слегка надавить на область слезного мешка во внутреннем углу глаза и удерживать в течение одной минуты. Это позволит снизить вероятность всасывания компонентов средства в кровь
Особые указания
- Наконечником флакона нельзя прикасаться к любым нестерильным поверхностям – это поможет избежать инфицирования глаз.
- Если появились выраженные побочные эффекты или аллергические реакции, препарат необходимо отменить.
- У больных, пребывающих на гемодиализе, необходимо контролировать артериальное давление, поскольку капли способны его снижать.
- Перед использованием препарата следует удалить контактные линзы, закапать капли, и только через 15 минут вновь их надевать.
- Если работа пациента связана с опасными видами деятельности, необходимо учитывать возможные побочные зрительные реакции и ухудшение зрения во время лечения препаратом.
Сроки и условия хранения
Препарат выпускается в пластиковых флаконах-капельницах, в каждой из которых содержатся 5 мл лечебного раствора. В норме жидкость должна быть прозрачной, без осадка и примесей, допускается зеленоватый или желтоватый цвет раствора.
Хранить лекарство необходимо в недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 °С. Срок хранения составляет 21 месяц.
После вскрытия флакона препаратом можно пользоваться не более 28 дней. Если курс лечения окончен, а препарат еще остался, его все равно необходимо выбросить, поскольку капельница уже инфицирована и в дальнейшем станет непригодной.
Цена
Стоимость глазных капель “Комбиган” от производителя “Аллерган” (США) колеблется от 690 до 820 рублей в российских интернет-аптеках.
Аналоги
- “Тимолол”. Глазные капли, содержащие тимолола малеат. Используются для лечения глаукомы открытоугольного и закрытоугольного типов. Блокируют образование водянистой влаги в камерах глаза и частично улучшают ее отток. Препарат разрешается использовать во взрослом и детском возрасте.
- “Косопт”. Препарат на основе тимолола малеата и дорзоламида гидрохлорида. Обладает комбинированным действием и эффективно снижает внутриглазное давление при открытоугольной глаукоме, псевдоэксфолиативной глаукоме и офтальмогипертензии.
- “Фотил”. Противоглаукомные капли, в состав которых входят тимолол и пилокарпина гидрохлорид. Пилокарпин усиливает сокращения мышечных волокон вокруг радужной оболочки глаза, что приводит к интенсивному оттоку жидкости. В сочетании с тимололом достигается выраженный гипотензивный эффект.
- “Ксалатан”. Противоглаукомное средство, изготовленное на основе латанопроста. Обладает продолжительным периодом действия, длительность которого составляет около 24 часов. Эффективно снижает внутриглазное давление и не оказывает общего воздействия на организм.
Глазные капли “Комбиган” относятся к препаратам рецептурного списка. Их может назначить только врач-офтальмолог после установленного диагноза и исключения всех возможных противопоказаний. Самостоятельно проводить терапию медикаментом не рекомендуется, поскольку есть риск развития системных реакций и побочных эффектов.